Pourquoi les fistules vésico-vaginales
Les fistules vesico-vaginales obstétricales sont une conséquence d'accouchements effectués dans des conditions non professionnellement encadrées. Nous faisons référence aux accouchements prolongés conduisant souvent à la perte du fœtus et à des conséquences considérables pour la mère. Les accouchements sont prolongés parce que souvent les conditions d'accouchements se heurtent aux croyances locales, anciennes et souvent mal assimilées et pratiquées par des matrones à la formation limitée. Parfois les cicatrices des excisions font un barrage au bon déroulement d'un accouchement normal par voie basse; ailleurs, ce seront les séquelles d'infections non traitées ou, en zone de guerre, les épouvantables séquelles de viols.
Voici une histoire authentique et dramatique :
Elle s'appelle Djénéba. Elle a 18 ans. Elle est fistuleuse depuis l'âge de 14 ans.
Mariée de force à 13 ans avec un homme deux fois plus âgé qu'elle et qui avait déjà 2 épouses, Djénéba avait été excisée à 6 ans, et avait alors présenté une cicatrice importante des parties génitales. Pour que son vagin ne se referme pas, sa tante lui 
mettait un petit morceau de bois et lui appliquait des mixtures pour la cicatrisation. Elle a fini par guérir, mais l'infection avait causé des cicatrices sur l'entrée du vagin, qui avait ainsi perdu son élasticité, et donc sa capacité d'accommoder un accouchement normal.
Une fois mariée, ayant perdu l'élasticité de l'entrée du vagin, la pénétration lui a causé plusieurs déchirures. De son côté à elle, les blessures causées par la pénétration forcée se cicatrisaient après quelques jours, et à chaque fois que son mari revenait vers elle, c'était encore un nouveau traumatisme.
Lorsque Djénéba est devenue enceinte, la sage-femme du village n'a rien pu faire pour elle, son périnée a résisté aux poussées de l'enfant, lequel est mort à l'accouchement; la compression prolongée de sa vessie et de son vagin, par la tête fœtale coincée a entraîné une grande fistule (communication) entre la vessie et le vagin. Depuis ce jour, la pauvre Djénéba perd ses urines constamment et complètement.
L'odeur nauséabonde et constante qui poursuit la jeune femme l'a fait chasser de sa communauté, qui lui a organisé un petit abri à l'orée du bois, loin des gens « bien portants »! Un mal n'allant pas sans un autre, rapidement elle fut considérée comme une sorcière et les enfants lui jetaient des pierres quand elle se risquait dans le village.
Ce sont des femmes comme Djénéba pour lesquelles MEM mène son combat et collecte de l'argent.